|
Наименование товара, работы, услуги
|
Код позиции по КТРУ
|
Единица измерения
|
Количество
|
Цена за единицу измерения
|
Стоимость позиции
|
|
Справка об эпидокружении
|
|
Штука
|
|
0.21
|
0.21
|
|
Уведомление
|
|
Штука
|
|
0.39
|
0.39
|
|
Лист наблюдения за контактными по ОКИ
|
|
Штука
|
|
0.39
|
0.39
|
|
Эпикриз на 1 месяц
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Эпикриз на 1 год жизни ребенка
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Карта больного хирургического стационара
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Книга учёта материальных ценностей, ОКУД 0504042
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Путевой лист легкового автомобиля
|
|
Штука
|
|
0.61
|
0.61
|
|
Журнал выдачи путевых листов
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Контрольная карта диспансерного наблюдения ф. № 30/у
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Анализ крови, форма № 45
|
|
Штука
|
|
0.21
|
0.21
|
|
Медицинская карта амбулаторного больного, приложение № 1, ф. № 025/у
|
|
Штука
|
|
13.23
|
13.23
|
|
Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь, ф. № 079/у
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Анкета для граждан в возрасте от 65 лет и старше
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Договор об оказании платных медицинских услуг
|
|
Штука
|
|
6.93
|
6.93
|
|
"Кабинет № 95. Функциональная диагностика"
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Направление на углубленное профилактическое консультирование
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Карта учёта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), ф. № 131/у, приложение № 1
|
|
Штука
|
|
3.23
|
3.23
|
|
Информированное добровольное согласие пациента об оказании платных медицинских услуг
|
|
Штука
|
|
0.39
|
0.39
|
|
Договор безвозмездного пользования №
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Направление на консультацию и вспомогательные кабинеты, ф. № 028/у
|
|
Штука
|
|
0.29
|
0.29
|
|
Журнал регистрации и учёта специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Журнал направления на МРТ, РКТ
|
|
Штука
|
|
104
|
104
|
|
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
|
|
Штука
|
|
104
|
104
|
|
Журнал учёта неиспользованных рецептов, остатков наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ), сданных родственниками умерших больных, врачами
ОСМП
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Осмотр терапевта (1-й этап) Д
|
|
Штука
|
|
0.61
|
0.61
|
|
Заключительный осмотр терапевта (завершение (2-ого этапа))
|
|
Штука
|
|
0.54
|
0.54
|
|
Карта вызова
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Табель-паспорт на выплату заработной платы за оказание платных услуг
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Справка о временной нетрудоспособности ф. № 095/у
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал списания использованных ампул из под наркотиков
|
|
Штука
|
|
86.33
|
86.33
|
|
Справка для работающих граждан о прохождении проф. осмотра
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
|
|
Штука
|
|
104
|
104
|
|
Журнал проведения профилактических медицинских осмотров водителей
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Журнал регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
|
|
Штука
|
|
104
|
104
|
|
Журнал учёта операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
|
|
Штука
|
|
93
|
93
|
|
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Сопроводительный лист ф. № 114/у
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Справка ГЦЛГ
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал списания использованных ампул из под психотропных веществ
|
|
Штука
|
|
86.33
|
86.33
|
|
Бланк рецепта ф. № 107-1/у
|
|
Штука
|
|
0.29
|
0.29
|
|
Бланк рецепта ф № 148-1/у-88
|
|
Штука
|
|
0.29
|
0.29
|
|
Журнал учёта ИЛП
|
|
Штука
|
|
73
|
73
|
|
Справка
|
|
Штука
|
|
0.25
|
0.25
|
|
Выписной эпикриз для Дневного стационара ЦАХ
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал учёта ИЛП
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
"История болезни пациента Центра Амбулаторной Хирургии"
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Книга записи вызовов врача на дом, ф. № 031/у
|
|
Штука
|
|
145
|
145
|
|
Медицинская справка, ф. № 086/у, приложение № 19
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Анализ крови на RW
|
|
Штука
|
|
0.25
|
0.25
|
|
Журнал регистрации приёма использованных наркотических средств (НС), психотропных веществ (ПВ), сданных врачами, полученных от родственников
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Справка № о временной нетрудоспособности студента, ф. № 095/у
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Ведомость учета посещений в поликлинике, ф. № 039/у-88
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал регистрации приёма ампул из под использованных наркотических средств, сданных врачами ОСМП
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Журнал учёта профилактических прививок, ф. № 064/у
|
|
Штука
|
|
139.93
|
139.93
|
|
Выписка из медицинской карты амбулаторного больного ф. № 027/у
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал регистрации приёма ампул из-под использованных психотропных веществ, сданных врачами ОСМП
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. № 060/у
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Лабораторный лист
|
|
Штука
|
|
0.39
|
0.39
|
|
Выписной эпикриз для Дневного стационара, приложение № 6
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Анализ крови на сахар и холестерин
|
|
Штука
|
|
0.25
|
0.25
|
|
Добровольное согласие и отказ от профилактических прививок
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Журнал генеральных уборок
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Журнал регистрации контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Вкладыш для 95 кабинета
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Медицинская карта ребёнка, ф. № 026/у
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Статистическая карта выбывшего больного из дневного стационара ф. № 066/у-02, приложение № 5
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Карта больного лечащегося в ФТО ф. № 044/у
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Лист наблюдения по кори
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Журнал разведение дезинфицирующих средств
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
"Уведомление о получении электрокардиограммы"
|
|
Штука
|
|
0.25
|
0.25
|
|
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Журнал учёта качества предстерилизационной обработки, ф. № 366/у
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Направления на госпитализацию ф. № 057-у-04, приложение №5
|
|
Штука
|
|
0.39
|
0.39
|
|
Медицинская карта амбулаторного больного, ф. № 025/у-04
|
|
Штука
|
|
29.43
|
29.43
|
|
Статталон (заполняется компьютером)
|
|
Штука
|
|
0.54
|
0.54
|
|
Вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного, ф. № 025/у-04
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Журнал учета прививок
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Направление на патологическое исследование в морг
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании
|
|
Штука
|
|
104
|
104
|
|
"Протокол ВК"
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Электрокардиограмма" вечер, утро
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Журнал учета аварийных ситуаций, травм медперсонала, ф. № 149-р/15
|
|
Штука
|
|
73
|
73
|
|
Журнал предрейсовых, предсменных осмотра водителей
|
|
Штука
|
|
167.97
|
167.97
|
|
Журнал учета температурного режима и относительной влажности
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Журнал перевязок
|
|
Штука
|
|
119.33
|
119.33
|
|
Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. № 074/у
|
|
Штука
|
|
79.33
|
79.33
|
|
Листок ежедневного учёта движения больных коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, приложение № 4, ф. №
007дс/у-02
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Журнал регистрации электрокардиограмм
|
|
Штука
|
|
167.97
|
167.97
|
|
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего, ф. № 030-ПО/-17, приложение № 2
|
|
Штука
|
|
2.53
|
2.53
|
|
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Уведомление
|
|
Штука
|
|
0.76
|
0.76
|
|
Добровольное информированное согласие (для вакцинации Гам-Ковид-Вак)
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Добровольное информационное согласие на проведение диаскинтеста (реакция на Манту)
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Добровольное информированное согласие (для вакцинации ЭпиВакКорона)
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Добровольное информированное согласие (для вакцинации Спутник Лайт)
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Диспансерный осмотр
|
|
Штука
|
|
0.47
|
0.47
|
|
Требование-накладная, ф. № АП-16
|
|
Штука
|
|
0.88
|
0.88
|
|
Анкета пациента
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Осмотр врача перед вакцинацией против Ковид-19
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Добровольное информированное согласие (для вакцинации КовиВак)
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Памятка пациента о проведении вакцинации
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
|
Справка о вакцинации
|
|
Штука
|
|
0.61
|
0.61
|
|
Процедурный лист
|
|
Штука
|
|
1.14
|
1.14
|
